рак пищевод

Лечение болезни ракаЛечение болезни рака1 | 2 | 3 | 4 | 5 | В целях профилактики | Вакцина найдена | Для будущих мам меры предосторожности | Капуста против рака | Рак у самых маленьких | Сохранить рак пищевод приумножить здоровье | Спасти головной мозг | Технология оперирования | Умеренность | Чума 21 векаVIII. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.Дифференциальный диагноз рак желудка проводится с диагнозом яз-венная болезнь желудка. Как для рака желудка, так рак пищевод для язвен-ной болезни характерны боли в эпигастральной области, но при яз-венной болезни боли чаще носят жгущий, нестерпимый характер, апри раке - боль тупая, ноющая, постоянная. Боль при раке, в от-личии от язвенной болезни, не связана с приемом пищи. При ракеболи чаще не иррадиируют, рак пищевод при язве возможна иррадиация в спи-ну, правое подреберье, под правую лопатку. Как для рака, так идля язвы характерны отрыжка, изжога, тошнота. Но при язвеннойболезни все эти ощущения обычно связаны с приемом пищи. При ра-ке возможна отрыжка тухлым.У больных раком желудка нередко наблюдается немотивированнаяслабость, повышенная утомляемость, беспричинное похудание, немо-тивированное понижение аппетита.Решающее значение в дифференциальной диагностики рака желудка иязвенной болезни имеют гистологические рак пищевод цитологические исследо-вания прицельно (через фиброскоп) взятых препаратов из краев де-фекта.В данном случае диагноз "рак желудка" подтверждается анамнести-ческими данными, лабораторными методами исследования, рак пищевод так жеданными лапароскопии, эндоскопии рак пищевод рентгенологического исследо-вания.IX. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ.Рак желудка с переходом на пищевод Т3NXM0.Диагноз основывается на следующих данных:боли в эпигастральной области не иррадиирующие, не связанные сприемом пищи, отрыжка;рентгенологическое исследование, лапароскопия, эндоскопия;немотивированное повышение СОЭ.Опухоль появилась давно рак пищевод долгое время протекала бессимптомно.Сопутствующие заболевания: хронический пиелонефрит,в 1974 г. - нефроэктомия справа.X. ДНЕВНИК НАБЛЮДЕНИЙ.22/IX 97 г.Пульс - 84/мин, частота дыхания - 20/мин.Общее состояние удовлетворительное.Жалобы на небольшую болезненность в эпигастральной области.Физиологические отправления в норме.Назначения.Диета: высококалорийная молочно-растительная с большим содер-жанием витаминов;Р-р Рингера, Глюкоза-5% в/в, капельно;Furazolidoni по 2 таблетки 3 раза в день после еды.XI. ЛЕЧЕНИЕ.Единственным радикальным методом лечения рака желудка являетсяхирургический.При данной стадии заболевания возможно комбинированное лечение.Сначала проведение радикальной операции (гастрэктомии), если по-том будут обнаружены метастазы - провести биохимиотерапию,6 кур-сов в течении года. Возможно проведение предоперационной лучевойтерапии или укрупненными фракциями, затем - гастрэктомия.Гастрэктомия показана при инфильтративных формах рака, рак пищевод так жепри больших экзофитных опухолях. Во время операции удаляется весьжелудок с обоими сальниками рак пищевод заключенными в них лимфатическимиузлами. Линии пересечения органов проходят на расстоянии не менее5 см от края опухоли.Т.к. произошло прорастание опухоли в пищевод, необходимо проведе-ние комбинированной операции. Она заключается в резекции желудкапо описанным выше принципам одновременно с пораженной частью пище-вода.XII. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ.Причины рака желудка, так же как рак пищевод рака вообще, до сих пор ос-таются невыясненными. Но он часто сочетается с гастритом рак пищевод ин-тестинальной метаплазией слизистой желудка. Язва желудка ведетк раку лишь у немногих больных, у большинства невыявленный ракимеется, вероятно с самого начала заболевания. О тмечено, что умужчин заболеваемость на 10-15% выше, чем у женщин. По видимо-му, это можно объяснить большим распространением среди мужчин,чем среди женщин, курения рак пищевод приема крепких алкогольных напитков.Несомненно, предрасполагает к раку желудка радиоактивное облуче-ние. Предполагается так же значение так называемых онкогенныхвирусов.В данном случае, по-видимому, имеет значение наследственнаяпредрасположенность к раку желудка, т.к. со слов больного отецего умер от заболевания желудка. Так же возможна зависимостьвозникновения рака от особенностей питания больного, нерегуляр-ности его, употребления некачественных крепких спиртных напит-ков рак пищевод курения.XIII. ЭПИКРИЗ.x, 41 год, находится на стационарномлечении в торакальном отделении областного онкологического дис-пансера по поводу рака желудка с переходом на пищевод.Больной поступил в стационар по направлению из Юрьевецкой ЦРБ сжалобами на боль в эпигастральной области, непостоянную, ноюще-го или жгущего характера, усиливающуюся ночью. Пациент отмечалслабость, общее недомогание, небольшую отрыжку. При пальпации -живот мягкий, безболезненный.Были проведены следующие исследования:общий анализ крови, заключение: лейкоцитоз, эозинофилия, увели-чение СОЭ; общий анализ мочи, заключение: без патологии; биохи-мический анализ крови, заключение: без патологии; анализ мочипо Нечипоренко, заключение: без патологии; коагулограмма,заклю-чение: наличие В-фибриногена.Лечение. Вероятно комбинированное. Можно сначала првести пред-операционную лучевую терапию или терапию укрупненными фракциями,затем, радикальная операция (удаление желудка) Возможно сначалапроведение радикальной операции, а, затем, если будут обнаруже-ны метастазы, провести биохимиотерапию: 6 курсов в течении года.Операция должна быть комбинированная, с удалением пораженнойчасти пищевода.За время курации изменений в состоянии больного не отмечено.Прогноз для жизни, восстановления здоровья, зависит от стадии,гистологического строения, характера роста опухоли. При отсут-ствии метастазов в регионарные лимфатические узлы 5-летнего выз-доровления удается достич у 50-60% больных. Пятилетняя выживае-мость после комбинированной операции колеблется от 20 до 30%.Лицам, перенесшим радикальную операцию предоставляется инвалид-ность 2 или 3 группы.1 | 2 | 3 | 4 | 5 | В целях профилактики | Вакцина найдена | Для будущих мам меры предосторожности | Капуста против рака | Рак у самых маленьких | Сохранить рак пищевод приумножить здоровье | Спасти головной мозг | Технология оперирования | Умеренность | Чума 21 века Возводите жилье? Заказать качественный клееный брус по низким ценам. | Хотите организация офисных переездов? Качественный переезд москва от нас. | ШРН, rj 45 11 12шкаф вводно распределительный, описание rj 45 , rj11 rj12 . | Гребные тренажеры - акт купить гребной тренажер. | Gps навигаторы, навигатор | Китайская медицина - лечение импотенции - центр Хуа То | levitra похудение капсулы варденафил похудение таблетки levitra | автомагнитолы hyundai cdm8045 | Ипотека: кредит ипотека | Конверты печать предлагаем услуги срочной печати флексолайнразделы кпк опт бак накопитель кулер бесшумный бахила оптом авиатакси арочный конструкция изолента хб пескоструйка вышивка флаг футбольный тотализатор перевод испанский dvd-box ивановец restart плита бензопила dolmar авиатакси классический аэробика покраска аэротенк фейрверк праздник торговый витрина подбор холодильный камера билет мхат лечение папиллома изделие слойка lucent definity рак пищевод организация похорон спецобувь производитель подводный гидромассаж укв радиосвязь подводный гидромассаж дренаж лечение головокружение холодильник neff скачать длинный нард фризер детский гинеколог ariston опт neri karra кожгалантерея утюг бегущий строка доставка клеить нанесение профессиональный психолог нард онлайн билет ммдм штендеры газонокосилка black decker флюрисцентная краска флажок настольный портативный радиостанция промывка инжектор автоинформатор mobilux передвижной сварочный агрегат авиатакси кулер комп фосфоресцирующий краска электрокамин dimplex model silver (sp4) knauf гипсокартон бюгельные зубной протез газонокосилка dolmar портативный радиостанция тестоделитель снос любой конструкция медикаментозный прерывание беременность доломит напыление ппу предохранитель пкн создание анимационный клип ariston опт мурано сервер hp ротационный rvg изделие слойка метрореклама нижнийновгород снегоуборочный машина откачка туалет купить каболка лечение зарубежом кпк опт гидрант кадровый владимир изготовление презентация озонатор воздуха рак пищевод