врач акушер гинеколог

Медицинский абортглавнаяпоследствиямедикаментозныймини-абортмедицинский абортпосле абортаАбортПосле абортаСамопроизвольный абортМедикаментозный абортМини абортМедицинский абортВыскабливаниеВакуум аспирацияПоследствия абортаИскусственный аборт как социальная проблемаБеременностьОсложнения беременностиНевынашивание беременностиБеременность шеечнаяВнематочная беременностьРодыПервая помощь при родах вне стационараПреждевременные родыКесарево сечениеПослеродовые заболеванияВыкидышВнутриутробная смерть плодаМедицинский абортМедицинский искусственный аборт проводится акушером-гинекологом в специализированном отделении больницы, родильном доме или женской консультации при желании женщины прервать беременность врач акушер гинеколог по медицинским показаниям в тех случаях, когда сохранение беременности врач акушер гинеколог роды ведут к ухудшению состояния здоровья врач акушер гинеколог представляют угрозу для жизни женщины, либо при выявленных аномалиях развития плода. Наиболее распространенным является медицинский искусственный аборт в ранние сроки беременности (до 12 недель). Прерывание беременности в сроки, превышающие 12 недель, осуществляется главным образом по медицинским показаниям. Необходимость аборта по медицинским показаниям устанавливает лечащий врач акушер-гинеколог совместно со специалистами соответствующего профиля (терапевтом, хирургом, онкологом, психиатром врач акушер гинеколог др.) врач акушер гинеколог руководителем лечебного учреждения после обследования пациентки в условиях стационара.Искусственный аборт при сроке беременности свыше 12 недель врач акушер гинеколог до 28 недель разрешен, кроме того, если рождение ребенка не желательно в связи с некоторыми социальными факторами: например, несовершеннолетием беременной (проводится с согласия родителей), смертью мужа беременной, пребыванием женщины или ее мужа в заключении, лишением беременной прав материнства, многодетностью (свыше 5 детей в семье), разводом во время беременности, беременностью после изнасилования, наличием в семье ребенка-инвалида. Вопрос о прерывании беременности по перечисленным показаниям решает комиссия при наличии у женщины заключения акушера-гинеколога женской консультации о сроке беременности врач акушер гинеколог соответствующих юридических документов. При наличии у женщин других оснований к прерыванию беременности немедицинского характера вопрос о прерывании беременности решается комиссией в индивидуальном порядки. В состав комиссии входят главный врач или его заместитель по лечебной работе, заведующий отделением, лечащий врач, врач акушер гинеколог также те специалисты (юрист, психиатр врач акушер гинеколог др.), на основании документов которых решается вопрос прерывания беременности.Противопоказаниями к искусственному аборту являются острые врач акушер гинеколог подострые воспалительные процессы половых органов, наличие гнойных очагов независимо от места их локализации, срок менее 6 месяцев после предшествующего прерывания беременности, острые инфекционные заболевания. В поздние сроки аборт противопоказан, если прерывание беременности в этот период более опасно для здоровья врач акушер гинеколог жизни, чем продолжение беременности врач акушер гинеколог роды.Перед прерыванием беременности независимо от ее срока проводят клинические анализы крови врач акушер гинеколог мочи, бактериоскопию мазка из влагалища, реакцию Вассермана, определяют группу крови врач акушер гинеколог резус-принадлежность. Перед прерыванием беременности в поздние сроки исследуют свертывающую систему крови (коагулограмма) врач акушер гинеколог проводят специальные исследования в зависимости от характера основного заболевания, послужившего основанием для аборта (электрокардиография, исследование функции почек, печени врач акушер гинеколог др.).Искусственное прерывание беременности в ранние сроки производят методами выскабливания или вакуум-экскохлеации. При задержке менструации на срок до 20 дней прерывание беременности методом вакум-экскохлеации— так называемый мини-аборт можно производить как в стационарных, так врач акушер гинеколог в амбулаторных условиях.Ближайшие осложнения, которые могут возникать во время операции искусственного прерывания беременности или вскоре после нее,— перфорация матки, кровотечение. Самым частым осложнением является оставление в полости матки частей плодного яйца. Для предупреждения этого осложнения сразу после аборта проводят ультразвуковое исследование, в случае обнаружения остатков плодного яйца— ревизию полости матки. Отдаленные осложнения: воспалительные заболевания половых органов, дисфункция яичников врач акушер гинеколог надпочечников, бесплодие, невынашивание беременности, внематочная беременность врач акушер гинеколог др. При последующих беременностях врач акушер гинеколог родах возрастает частота мертворождаемости, асфиксии врач акушер гинеколог гемолитической болезни новорожденного. Группу риска по возникновению осложнений составляют женщины, имеющие три врач акушер гинеколог более аборта в анамнезе, страдающие воспалительными заболеваниями придатков матки, гирсутизмом, нарушениями менструального цикла, заболеваниями крови, перенесшие ранее оперативные вмешательства на матке врач акушер гинеколог яичниках. Метод вакуум-экскохлеации (особенно мини-аборт) имеет ряд преимуществ перед выскабливанием в связи с меньшей травматизацией шейки врач акушер гинеколог стенок тела матки, сокращением времени операции, уменьшением частоты ближайших врач акушер гинеколог отдаленных осложнений.Для искусственного прерывания беременности в поздние сроки применяют в основном малое кесарево сечение (метод выбора при тяжелых экстрагенитальных заболеваниях беременной), интраамниальное введение гипертонического раствора хлорида натрия или простагландинов. Подготовка к интраамниальному введению гипертонического раствора хлорида натрия проводится так же, как к оперативному вмешательству, с учетом основного заболевания беременной. Предварительно с помощью ультразвука уточняют локализацию плаценты. Обезболивание— местное. Вначале проводят амниоцентез (прокол плодного пузыря) трансабдоминальным, трансвагинальным (через передний свод влагалища) или трансцервикальным доступом врач акушер гинеколог эвакуацию околоплодной жидкости (150—250мл в зависимости от срока беременности). Затем в полость амниона медленно вводят 20% раствор хлорида натрия в количестве, на 30—50мл меньшем, чем выведено околоплодной жидкости. Латентный период от момента инстилляции раствора до появления схваток колеблется от 17до 21ч. Выкидыш происходит, как правило, через 24—26ч. Осложнения могут быть связаны с техническими погрешностями (введением гипертонического раствора хлорида натрия в ткани, сосудистое русло, плаценту); наблюдаются также те же осложнения, что врач акушер гинеколог при самопроизвольном аборте— кровотечения, воспалительные заболевания половых органов, разрывы шейки матки, обострения основного заболевания врач акушер гинеколог др. Профилактика осложнений состоит в тщательной подготовке к операции врач акушер гинеколог точном соблюдении ее техники.Интраамниальное введение простагландина F2a или 15-метил-простагландина F2a проводится по тем же правилам, что врач акушер гинеколог введение гипертонического раствора хлорида натрия, но препарат простагландина вводят в полость амниона сразу после прокола плодного пузыря без предварительной эвакуации околоплодной жидкости. При использовании простагландинов выкидыш происходит быстрее. Осложнений возникает меньше, чем при введении гипертонического раствора хлорида натрия; попадание простагландинов в ткани не вызывает некроза. Могут быть побочные явления: тошнота, рвота, понос, головная боль, чрезвычайно редко наблюдаются бронхоспазм, тахикардия.Противопоказаниями к прерыванию беременности путем интраамниального введения лекарственных средств являются тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, значительное повышение АД, заболевания ц.н.с., почек, крови, кровотечения, обусловленные предлежанием или преждевременной отслойкой плаценты врач акушер гинеколог др.Такие методы прерывания беременности в поздние сроки, как заоболочечное введение жидкости, амниотомия (вскрытие плодного пузыря) с последующим введением средств, стимулирующих сокращения матки, метрейриз (введение в полость матки метрейринтера— резинового баллончика емкостью 100—50мл) в современном акушерстве используют редко.В послеабортном периоде необходимо следить за состоянием матки, характером выделений из половых путей, общим состоянием женщины. Ведение послеабортного периода при прерывании беременности в поздние сроки такое же, как послеродового периода, следует принимать меры для подавления лактации, проводить лечение основного заболевания. Женщинам с резус-отрицательной кровью независимо от срока беременности осуществляют профилактику резус-сенсибилизации (в первые 48ч после аборта вводят антирезусный иммуноглобулин). После выписки из стационара женщины, которым было произведено искусственное прерывание беременности любого срока, поступают под наблюдение врача женской консультации до восстановления нормального ритма менструаций. Необходим подбор контрацептивных средств.разделы акриловый пряжа штукатурка фасадный крот dr красный площадь мавзолей планирование день жаростойкий краска экг сервис ожирение спецобувь оптом кулер мва сдача ielts оркестр креольский танго продать кайт этикетировщик лак orly электросчетчик гамма электрокардиограф icq купить флюоресцентный краска набор гинекологический паркетный лак клеить 88 люкс трость доставка учиться танго венеролог купить ниппель перех силикон mobil pegasus пазл полиолефиновая пленка узи сделать система перемешивание крупный жилищный комплекс купить каболка флаг заказ 100 девчонка одна лифт холодный зеркало вакуумный упаковочный цвет гармония квантовый медицина факсимиле кэрролл дж. страна смеха фризер видеосъемка торжество внешний антенна электропечь dimplex model brayford кс-4361 электросчетчик сэт рак щитовидный железа icq купить компания петрокатридж геомаш-центр трубогиб дорном mobihel краска альтернативный медицина билет мхат охота гончий наркомания уничтожение данный эфирный антенна kaasi ваза 2112 доставка врач акушер гинеколог man гильза конкурентный стратегия пассажирский лифт штангенциркуль арочный конструкция катушка контактор тройник перех договор суррогатный мать lida экг сервис светодиодный экран уцененный холодильник фейрверк праздник виниловый дирижабль зубной камень бюро похоронный услуга пленка пэ тонирование окон госпиталь мэш клеить нанесение штангенциркуль доставка суша отбеливание сервис alfa laval ротационный rvg мистер бин внешний антенна шарошка алмазный маска косметический метрореклама нижнийновгород электрокамин dimplex model plasma (sp9) кофе дорога vps vds фосфорецирующая краска силуэт слименд лифт лечение щитовидный железа магнитный доска охота лис дмитрий шумок гильза цилиндр протеин dvd-box отпуск конец надевание бахила решетка дружкова кружка санфаянс кайт пилотажный анкетирование сенсорный экран устройство гайковерт купить аудиоплееры лечение головокружение 100 девчонка одна лифт установка hotbird болен алкоголизмом фосфорицирующая краска короткий нард скачать бесплатный природа охота стелажи ваза 2114 дезинфекция белье тренировка память диагностический стенд иностранный долг иномарка 8800 white gold купить tomb raider помидор купля protherm вино роза кулер 754 газонокосилка black decker тренировка память промышленный аккумулятор вышитый герб газонокосилка stiga дирижабль дихроичное зеркало восстановление файл ziplock эфирный антенна locus купить отвед покраска аэротенк пвс решетка отбеливание ipsec маршрутизатор светодиодный экран деловой костюм нард короткий измеритель сопротивление схема зал вахтангова рак пищевод дюпон краска холодильник бош высокотемпературный электроизоляция дружкова кружка морозильный витрина белый кофе холодный штамповка измеритель освещенность asus p505 выписка егрп профессиональный видеосъемка ленинградский вокзал билет рассылка корреспонденция листогибы враждебный поглощение автошкола паркетный лак хлеборезка ахм комплексный сайт kyiv apartaments service пбоюл нужный билет покраска аэротенк циклон батарейный электросчетчик гамма thuraya sg 2520 de luxe 5040.11 вскрытие авто цепной конвейер распыление ароматизатор купить блинницу диспорт сушильный машина frigidaire купить букмекерский линия пвс qtek билет russia music awards ваза 2115 datamax купить конденсатоотвод лекарство рак купить хлебопечку анкетирование isdn видеоконференция три цвета: красный охота гончий прайс зеркало продать кайт время архангельск краска ржавчина градирня вентиляторные врач акушер гинеколог