узи тошиба
Рак молочной железы, классификация узи тошиба методы лечения. - ОПУХОЛЬ.РУ
A {text-decoration: none}
.menu:hover {text-decoration: underline;}
hr {margin-top : 0; margin-bottom: 0;}
h1 {font-size : 16px;font-weight : bold;margin-top : 0; margin-bottom: 0;color : #928E3E;}
.h1 {font-size : 14px;font-weight : normal ;margin-top : 0; margin-bottom: 0;color : #928E3E;}
h2 {font-size : 13px;font-weight : bold;margin-top : 0; margin-bottom: 0;color : #928E3E;}
h3 {font-size : 14px;font-weight : normal;margin-top : 0; margin-bottom: 0;color : #928E3E;}
h4 {font-size : 11px;font-weight : bold;margin-top : 0; margin-bottom: 0;color : #928E3E;}
h5 {font-size : 8pt;font-weight : normal;margin-top : 0; margin-bottom: 0;color : #928E3E;}
TABLE {font-size : 9pt;}
A:hover {color: #928E3E; text-decoration: underline}
#changeColor {color:olive}
Главная
О нас
Обязательно
для прочтения
Принципы работы
Онкоцентры
Советы юристов
Партнеры
Спонсоры
Контакты
Виды опухолейОпухоли кожиОпухоль щитовидной железыОпухоль легкихОпухоли желудочно-кишечного трактаОпухоль печениОпухоль поджелудочной железыОпухоль надпочечниковОпухоль почкиОпухоль мочевого пузыряОпухоль предстательной железы Опухоль яичкаОпухоли женской половой сферыОпухоль молочной железыОпухоль головного мозгаОпухоль спинного мозгаОпухоль гипофизаОпухоль кровиЛимфомы
Другие...
Методы диагностики
Методы лечения
Лекарственные препараты
Статьи авторов
Оплата
Поиск врача
Для врачей
Перспективные методы лечения
Медицинская литература
Наша цель - Ваш правильный выбор узи тошиба результативное лечение
Прошу
помочь
Хочу
помочь
Продажа
лекарств
Задать
вопрос
Виды опухолей » Опухоль молочной железыФакторы риска узи тошиба виды опухолейДиагностика узи тошиба лечениеРак молочной железы, классификация узи тошиба методы лечения.ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Угроза может быть отведена.Заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАМН профессор, генеральный директор ГУН НИИ онкологии им.проф. Н.Н.Петрова МЗ РФ В.Ф.СемиглазовЗаведующий кафедрой онкологии Санкт-Петербургского Государственного медицинского университета им.акад.И.П.Павлова, доктор медицинских наук В.В.СемиглазовРак молочной железы является одним из наиболее значимых заболеваний у женщин не только из-за высокой частоты узи тошиба серьезности, но также узи тошиба из-за особого отношения женщин к молочным железам даже узи тошиба при отсутствии каких-либо заболеваний. Главная биологическая функция этой железы - продукция молока (лактация) для вскармливания новорожденного дитя. Молочные железы - также важная "составляющая" изображения женского тела, узи тошиба имеет величайшее социальное значение как символ материнства, женственности узи тошиба сексуальной привлекательности. Благодаря многочисленным публикациям в газетах, журналах, обсуждениям проблемы на телевидении узи тошиба радио многие женщины знают о существовании рака молочной железы. Однако значительная часть женской "популяции" не осведомлена об основных фактах, касающихся этого заболевания: как часто узи тошиба почему оно возникает, каковы ранние признаки узи тошиба симптомы рака молочной железы, какие методы лечения применяются узи тошиба насколько они эффективны. Те или иные формы рака молочной железы (а их свыше 30 видов) могут встречаться у половины женского населения (т. е. у каждой второй женщины старше 30 лет). К счастью, подавляющее большинство их доброкачественные узи тошиба не угрожают здоровью. Злокачественные опухоли (в том числе рак молочной железы) встречаются в десятки раз реже, но все же являются ведущей онкологической патологией у женщин старше 40 лет. Достаточно сказать, что в мире ежегодно регистрируется более 1 млн. новых случаев рака молочной железы, узи тошиба в РФ - свыше 50 тыс. На протяжении жизни одна из восьми жительниц США заболевает раком молочной железы. В нашей стране такая статистика предпочтительнее: так, лишь у одной из 17 жительниц Санкт-Петербурга диагностируют рак молочной железы при средней продолжительности жизни свыше 70 лет. И, тем не менее, это высокий уровень заболеваемости. Вообще последняя четверть XX в. характеризуется изменением структуры заболеваемости, связанной, с одной стороны, с явным увеличением продолжительности жизни (главным образом в развитых странах Европы узи тошиба Америки), узи тошиба с другой - с успехами в профилактике узи тошиба лечении инфекций. На первый план по причинам смертности вышли сердечно-сосудистые узи тошиба опухолевые заболевания, чаще встречающиеся у людей старшего возраста узи тошиба связанные с появлением у них обменных узи тошиба эндокринных расстройств. Наряду с действительным нарастанием частоты опухолей таких органов, как легкое, молочная железа, прямая кишка, отмечается явное снижение числа вновь зарегистрированных больных раком желудка, пищевода, шейки матки. Как показывают расчеты, нельзя ожидать постоянного, беспрерывного узи тошиба беспредельного увеличения заболеваемости в перспективе. Имеется в виду лишь рост заболеваний одних органов узи тошиба значительное снижение по сравнению с ними удельного веса других. Максимальные уровни показателей зарегистрированы в США, Новой Зеландии, Канаде, странах Западной Европы, минимальные - в Японии. Наиболее резкий контраст заболеваемости при сравнении показателей в США узи тошиба Японии - 6:1 соответственно. На многих территориях бывшего СССР рак молочной железы широко распространен уже в течение ряда лет. Низкий уровень заболеваемости раком молочной железы отмечается в республиках Средней Азии узи тошиба в Казахстане, высокий - в Прибалтике, в Санкт-Петербурге, Москве, на Украине, Северном Кавказе, в Грузии узи тошиба Армении. Интересно, что среди японских женщин, родившихся в США узи тошиба на Гавайских островах, рак молочной железы узи тошиба тела матки встречается в 5 - - 6 раз чаще, чем среди коренных жительниц Японии. Это свидетельствует о том, что помимо наследственных узи тошиба конституциональных особенностей на заболеваемость раком молочной железы узи тошиба репродуктивных органов оказывают определенное влияние факторы внешней среды, в частности, особенности питания. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в мире ежегодно выявляется около 1 млн. новых случаев рака молочной железы. Число погибающих от этого заболевания составляет приблизительно половину от общего количества заболевших. Смертность от рака молочной железы узи тошиба других опухолей могла бы быть значительно ниже, если бы во всех странах проводились массовые профилактические обследования населения (скрининг) с целью более раннего выявления излечимых форм заболевания. Оценка демонстрационных программ скрининга, основанного в основном на применении рентгеномаммографии, показала, что смертность от рака молочной железы среди женщин, принимавших участие в скрининге, оказалась на 30%-50% ниже по сравнению с группами женщин, с которыми не проводилась профилактика рака молочной железы. Страны, в которых на государственном уровне в течение многих лет проводятся общенациональные программы скрининга, включающего наряду с рентгеномаммографией обучение женщин приемам самообследования, врачебное обследование молочных желез (осмотр, пальпация), характеризуются устойчивым снижением смертности от рака молочной железы. В большинстве регионов Российской Федерации пока продолжается рост, как заболеваемости, так узи тошиба смертности от рака молочной железы из-за недостаточного охвата населения современными профилактическими обследованиями. Жизнь десятков тысяч женщин была бы спасена, если бы они принимали участие в профилактическом обследовании (скрининге).ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Еще раз напомним, что подавляющее число случаев рака молочной железы следует отнести к доброкачественным процессам. Злокачественные опухоли встречаются в десятки раз реже. Отмечаются также некоторые инфекционные заболевания, узи тошиба также ряд процессов, являющихся следствием травм узи тошиба (или) обменных нарушений. При исследовании под микроскопом рак молочной железы может быть эпителиального происхождения (из эпителиальной выстилки протоков, ходов узи тошиба долек); к ним относятся папилломы, аденомы узи тошиба другие; смешанного из элементов соединительной ткани узи тошиба эпителия (фиброаденома), опухоли мягкотканного происхождения (липома). Отдельно выделяется наиболее распространенное доброкачественное заболевание дисплазия молочной железы или мастопатия, чаще обозначаемое как фиброзно-кистозное заболевание или кистозный фиброаденоматоз. Эту огромную группу заболеваний (свыше 30) называют также дисгормональными гиперплазиями (избыточным разрастанием), подразумевая дисгормональный характер их происхождения, т. е. связь с различного рода нарушениями функции яичников. Однако, как узи тошиба при раке молочной железы, в происхождении этих заболеваний играют роль не только изменения функции яичников, но узи тошиба различные отклонения узи тошиба патология надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, узи тошиба также нарушение гормонального обмена вне эндокринных желез (связанного с заболеваниями печени, ожирением узи тошиба т. д.). Нередко эти отклонения называют предопухолевыми заболеваниями узи тошиба даже предраком молочной железы, хотя лишь немногие из указанных процессов могут быть причислены к предраковым. Все дисгормональные гиперплазии молочной железы делят на узловатые узи тошиба диффузные формы. В зависимости от преобладания фиброзной или железистой ткани узловатые гиперплазии могут быть названы фиброаденомами или аденомами. Первые встречаются значительно чаще, являясь классической доброкачественной опухолью молочной железы. Фиброаденома имеет довольно характерную клиническую картину. При пальпации фиброаденомы легко определяются в виде хорошо отграниченных округлых или полисферических опухолей эластической консистенции, располагающихся обычно во внеареолярной зоне в верхних отделах молочной железы. Величина их колеблется от нескольких миллиметров до 5 см в диаметре. Различают зрелые фиброаденомы меньших размеров, плотноэластической консистенции, медленно или вовсе не увеличивающиеся, узи тошиба незрелые, отличающиеся обычно более значительными размерами, мягкоэластической консистенцией узи тошиба наклонностью к прогрессивному росту. Зрелые фиброаденомы встречаются преимущественно в возрасте 20-40 лет узи тошиба требуют хирургического лечения - секторальной (частичной) резекции молочной железы. Незрелые фиброаденомы наблюдаются у молодых девушек, находящихся в периоде полового созревания. Эти фиброаденомы нередко исчезают сами по себе без всякого лечения после установления регулярных менструаций. Аденома молочной железы возникает чаще всего у девушек узи тошиба молодых женщин (15 - - 20 лет), весьма напоминает по виду незрелые фиброаденомы, т. е. представляет собой четко очерченную опухоль, не связанную с кожей, мягко эластичной консистенции. Ее лечение заключается в выполнении небольшого иссечения - секторальной резекции молочной железы. Киста молочной железы является одним из многочисленных проявлений локализованного фиброаденоматоза. Почти все кисты возникают из протоков или альвеол, они выглядят в виде гладкостенной камеры, заполненной тканевой жидкостью бурого или темного цвета. Могут быть одиночные кисты диаметром около 3 см или чаще множественные мелкие кисты, сливающиеся узи тошиба образующие многокамерную кисту. Множественные узи тошиба многокамерные кисты имеют вид четко очерченных округлых уплотнений с гладкой поверхностью, напряженной консистенции, обычно без связи с кожей, за исключением инфицированных кист с воспалительными изменениями узи тошиба покраснением кожи над ними. Внутрипротоковые папилломы также одно из проявлений фиброаденоматоза, заключающееся в развитии сосочков различного строения, выступающих в просвет протока молочной железы. Заболевание проявляет себя различного рода выделениями (кровянистыми или прозрачными желтоватыми) из соска. Лечение их также хирургическое - иссечение участка с наличием папиллом. Воспалительные псевдоопухоли плазмоцитарный мастит.Большинство исследователей связывают развитие плазмоцитарного мастита с задержкой секрета после неполного кормления грудью узи тошиба с появлением вторичного воспаления. Однако он может возникнуть узи тошиба вне связи с беременностью узи тошиба кормлением. Больные жалуются на периодическое покраснение покровов молочной железы, боли в железе узи тошиба подъем температуры, периодически также наблюдаются гноевидные или коричневатого цвета выделения из соска. Лечение, которое обязательно должно быть согласовано с онкологом, вначале консервативное (противовоспалительное) узи тошиба при неэффективности его хирургическое (в виде секторальной резекции пораженного участка молочной железы). Мастит. У молодых женщин в послеродовом периоде нередко развивается инфекционное воспалительное заболевание молочной железы при несоблюдении правил личной гигиены, заключающихся в ежедневном обмывании молочных желез теплой водой с мылом, узи тошиба также в строгом режиме кормления грудью узи тошиба своевременном сцеживании оставшегося молока. Однако мастит может возникнуть узи тошиба вследствие других причин (снижение иммунитета, длительное переохлаждение, наличие предшествующих заболеваний) узи тошиба безотносительно к родам узи тошиба кормлению ребенка. Так или иначе, причина заболевания связана с проникновением болезнетворных микробов (стафилококков или стрептококков) через расширенные протоки узи тошиба трещины сосков в ткань железы с последующим развитием воспалительных явлений с отеком узи тошиба набуханием ее тканей, покраснением кожи, подъемом температуры узи тошиба появлением болезненности. Лечение (консервативное или хирургическое) определяется врачом узи тошиба зависит от варианта мастита (серозный или гнойный) узи тошиба сроков обращения за помощью. Значительные трудности появляются иногда при необходимости отличить остропротекающие воспалительные формы рака молочной железы (маститоподобный, рожистоподобный) от гнойного мастита, возникшего вне беременности узи тошиба кормления грудью. Ошибка может привести к неоправданному хирургическому вмешательству в поисках гнойного очага. Отсутствие резких болей узи тошиба очагов размягчения в центре определяемого уплотнения молочной железы скорее свидетельствует в пользу воспалительной формы рака молочной железы. В этих ситуациях также необходима консультация онколога. Туберкулез молочных желез иногда ошибочно принимается за рак молочной железы. Одиночный туберкулезный узел (нодозная форма) сначала имеет тенденцию к прогрессивному увеличению, сопровождаясь болями, но вскоре подвергается размягчению из-за казеозного распада с образованием свищевых ходов. По этим признакам или по характерным втянутым рубцам после них легко устанавливается диагноз туберкулеза молочных желез. Подмышечные лимфатические узлы при туберкулезе болезненные, спаяны друг с другом. Установлению точного диагноза помогают пункционная (аспирационная) биопсия, узи тошиба также специфические для туберкулеза диагностические «кожные» пробы. Специфическое лечение проводится под контролем врача. Гематомы (кровоизлияния) молочной железы. Глубокие гематомы иногда принимают за рак молочной железы. Связь с травмой, болезненность, сопутствующие следы недавнего кровоизлияния свидетельствуют о природе заболевания. Однако надо иметь в виду, что узи тошиба больные раком молочной железы нередко указывают на травму перед обнаружением у себя опухоли узи тошиба даже считают причиной ее возникновения. В этих ситуациях травма, по-видимому, играет роль провоцирующего момента, способствуя ускорению темпа роста ранее существовавшего рака молочной железы. Нередко за рак молочной железы принимается ограниченный жировой некроз (стеатогранулема или липогранулема), часто наблюдающийся у женщин с развитой жировой клетчаткой в молочной железе или в пожилом возрасте. Выраженная плотность таких образований, отсутствие четких границ, частая связь с кожей дают повод к ошибочному заключению о раке молочной железы. Наличие предшествующей травмы, медленный рост уплотнения свидетельствуют о липогранулеме. И в этих случаях также следует обратиться к врачу-онкологу, поскольку для точного установления диагноза может потребоваться ограниченное иссечение уплотнения (эксцизионная биопсия) для микроскопического исследования. РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Одной из основных причин, обусловливающих недостаточно раннюю диагностику рака молочной железы, является запоздалое обращение за медицинской помощью. Вообще нередки две крайние ситуации, когда уже при наличии явных признаков рака молочной железы женщины из-за незнания существа проблемы или боязни выявления опухоли не обращаются в поликлинику. И, наоборот, есть определенная группа лиц, которые при отсутствии каких-либо заболеваний молочной железы или других органов настойчиво ищут «квалифицированного» врача, способного выявить скрытый для других рак молочной железы, которым они «несомненно» страдают. Это навязчивое состояние неизбежности развития рака молочной железы, страх, что врачи из-за недостаточной квалификации не могут разобраться в характере их заболевания, называют канцерофобией. Главной причиной канцерофобии является чтение специальной медицинской литературы без соответствующей профессиональной подготовки узи тошиба неправильное (ошибочное) перенесение на себя симптомов заболевания, признаки которого могут встречаться не только при раке, но узи тошиба при многих доброкачественных заболеваниях узи тошиба других безопасных для здоровья узи тошиба жизни процессах в молочных железах. Накопленный сейчас опыт по борьбе с раком молочной железы узи тошиба другими опухолями свидетельствует о том, что важным мероприятием, обеспечивающим раннее выявление рака молочной железы, является систематический (не реже одного раза в год) профилактический осмотр женщин с применением методов, приемлемых для обследования большого числа лиц. Для этого проводятся индивидуальные профилактические осмотры женщин, обращающихся в поликлиники, амбулатории, медицинские части, женские консультации, массовые систематические осмотры населения, особенно на предприятиях с большим числом работающих женщин. Поэтому распознавать рак молочной железы приходится не только онкологам, но чаще узи тошиба раньше врачам других специальностей: хирургам, терапевтам, гинекологам, фтизиатрам, рентгенологам, персоналу смотровых кабинетов поликлиник. Трудности диагностики рака зависят от множества вариантов клинических форм узи тошиба проявлений рака молочной железы, как впрочем, узи тошиба многочисленных доброкачественных процессов. По форме роста опухоли различают узловые узи тошиба диффузные. Диагностика рака молочной железы узловой формы облегчается благодаря наличию характерных признаков. Кроме уплотнения без четких границ, определяемого в молочной железе, наиболее частым симптомом рака молочной железы является ограничение смещаемости этого уплотнения относительно окружающих тканей, связь его с подкожной клетчаткой узи тошиба кожей, сморщивание или втяжение ее над опухолью. При диффузных формах рака молочной железы очень часто на передний план выступают изменения в коже молочной железы узи тошиба в грудной стенке: утолщение, отек, усиление сосудистого рисунка кожи, покраснение ее узи тошиба повышение температуры. Перечисленные выше признаки вовсе не означают, что у больной симптомы рака молочной железы. Они нередко встречаются узи тошиба при доброкачественных опухолях. И вообще не существует каких-то постоянных узи тошиба строго специфичных для рака молочной железы симптомов. Судить о характере процесса может только врач. К тому же узи тошиба ему в сложных случаях приходится прибегать к ряду дополнительных (инструментальных) диагностических методик, в том числе различного рода биопсии, рентгенографии молочных желез (маммографии), термографии узи тошиба ультразвуковому исследованию. В области соска узи тошиба ареолы у женщин может встречаться своеобразный вид опухоли - болезнь Педжета. Сосок узи тошиба ареола при этом, узи тошиба также узи тошиба прилегающая кожа превращаются в мокнущую поверхность с неровными слегка утолщенными валикообразными краями (типа эрозии или язвы) или покрытую сухими корочками. Поскольку до определенного времени сам опухолевый узел в молочной железе не определяется, многие принимают этот процесс за кожное заболевание узи тошиба пытаются безуспешно лечить его различными наружными средствами, в том числе гормональными мазями. При обнаружении подобного рода патологических изменений соска необходима консультация онколога, который обязан выполнить биопсию (взятие мазков-отпечатков с эрозированной поверхности) для цитологического исследования под микроскопом, уточнения диагноза узи тошиба выбора лечения. ИСТОРИЯ. ДРЕВНИЕ СВИДЕТЕЛЬСТВА ОПУХОЛЕЙ Проблема рака молочной железы является такой же древней, как узи тошиба вся история медицины. Отношение женщин к молочным железам как к атрибуту женственности проносится ею через все годы. Это чувство определяет ее согласие обратиться к врачу, готовность к проведению рекомендуемого им хирургического лечения, вплоть до полного удаления груди, или, наоборот, отказ от любого вида лечения рака молочной железы.Во все времена узи тошиба у всех народов молочные железы провозглашались как символ прекрасного, как проявление совершенства человеческого тела. Они воспеты в искусстве, прославляются в театре, кино, по телевизору узи тошиба даже в рекламе. Резким контрастом поэтическому восприятию служат «трезвые» узи тошиба бесстрастные описания молочных желез в знаменитой «Анатомии» Грея: «Эти железы являются модифицированными потовыми железами. Они вырабатывают молоко узи тошиба относятся к дополнительным железам генеративной (воспроизводящей) системы. У женщины они представляют собой два полусферических возвышения, располагающихся спереди узи тошиба по бокам грудной клетки, каждая размещается от второго ребра сверху до шестого ребра снизу, узи тошиба от середины грудины до средне-подмышечной линии. Их вес узи тошиба размеры отличаются в различные периоды жизни узи тошиба у различных индивидуумов». Вместе с тем эти «две полусферы», вскормившие миллиарды людей, являются излюбленным местом немалого числа болезней, узи тошиба потому узи тошиба объектом непрекращающихся в веках медицинских дебатов о путях их исцеления. Рак молочной железы у женщин - заболевание повсеместное, которое встречалось с незапамятных времен. Многие поколения хирургов пытались бороться с этим заболеванием. Сквозь годы происходила постепенная эволюция, как в понимании рака молочной железы, так узи тошиба методов лечения. Рак, в том числе узи тошиба рак молочной железы, встречался у людей с доисторических времен. Сохранившиеся реликвии, древние кости узи тошиба палеонтологические останки свидетельствуют о том, что рак распространен повсеместно узи тошиба может поражать все живое: как растения, так узи тошиба животных. В скелетах динозавров мезозойского периода выявляются злокачественные опухоли костей. Признаки рака обнаружены в мумиях из египетских пирамид, в этрусских могильниках узи тошиба в древних захоронениях Перу, Китая. Археологические раскопки древних курганов узи тошиба изучение костей из могильников на территории России (Красноярский край, европейская часть) доказывают, что народности, населявшие эти районы, страдали раком молочной железы узи тошиба других органов. Наиболее ранним документом, относящимся к истории медицины, является древний хирургический папирус Эдвина Смифа, относящийся к временам Египетских пирамид (2,5 - - 3 тыс. лет до н. э.). Хотя достоверно неизвестно имя автора, текст приписывается врачу древнего мира Имхотепу. В папирусе описаны 8 случаев рака молочной железы. Опухоли делятся на холодные (выпуклые) с отеком молочной железы узи тошиба воспалительные, скорее всего абсцессы. Для лечения последних рекомендуется коагуляция или применение огненной дрели. При обнаружении холодной опухоли ( рака молочной железы) никакого лечения не рекомендовалось. Из кодекса Хаммурапи (2250 лет до н. э.) мы узнаем, что медицинская профессия была широко развитой в древнем Вавилоне, тщательно регламентированной узи тошиба регулируемой законом. За лечение опухолей, ран узи тошиба абсцессов с помощью бронзового ланцета устанавливалась плата законом в размере 10 серебряных шекелей с зажиточных пациентов узи тошиба 2 или 5 шекелей с бедных людей узи тошиба слуг. Если в результате действия доктора пациент погибал или терял глаз, ему отсекали руку (при лечении зажиточного пациента) или возвращались деньги, если это касалось раба. Сама плата за лечение представляется относительно высокой, так как ежегодная рента за жилище среднего класса равнялась 5 серебряным шекелям, узи тошиба ежедневный заработок ремесленников - всего 1/5 шекеля. Древнегреческий историк Геродот (500 лет до н. э.) за 100 лет до Гиппократа повествует предание о принцессе Атосса, страдавшей раком молочной железы. Она обратилась за помощью к знаменитому врачу Демоседесу ( 525 г . до н. э.) лишь тогда, когда опухоль достигла больших размеров узи тошиба начала ее беспокоить. Из-за ложной скромности принцесса не жаловалась, пока опухоль была небольших размеров. Этот случай показывает отношение женщины к своим молочным железам в тот очень ранний период истории. Тип лечения рака молочной железы не указывается. Принцесса была излечена, однако историк полагает, что у нее, возможно, не было злокачественной опухоли. Прославленный врач Гиппократ (400 лет до н. э.) также немного упоминает о раке молочной железы. Он указывает, что лучше не производить лечения при «глубокорасполагающихся» опухолях, так как оно может ускорить гибель пациента, узи тошиба отказ от лечения может продлить жизнь. Средняя продолжительность жизни в те времена была около 18 лет. Поэтому неудивительно, что рак молочной железы упоминаются не так часто. Знаменитый врач Гален (131 - - 200 гг.), возможно, первый предложил хирургическое лечение рака молочной железы с сохранением большой грудной мышцы. Он же узи тошиба узаконил термин «рак», описав форму опухоли, похожую на краба. Гален был приверженцем «гуморальной» теории рака молочной железы узи тошиба других органов, вызываемого, по его мнению, «черной желчью»,- теории, доминировавшей в медицине на протяжении целого тысячелетия ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Имеются ли возможности предотвратить возникновение хотя бы части случаев рака молочной железы? Для того чтобы осуществлять профилактику развития того или иного заболевания, необходимо знать не только причину, условия узи тошиба механизм развития болезни, но узи тошиба располагать эффективными методами, устраняющими саму причину болезни, условия, способствующие ее развитию, или, наконец, воздействующие на ее механизм, не позволяя прогрессировать болезни. Человечеству известны сотни заболеваний с давно выясненной этиологией (причиной) их возникновения, профилактика узи тошиба лечение которых все еще мало эффективны. В этом отношении классическим примером может служить грипп, эпидемии которого ежегодно захватывают миллионы жителей планеты. Давно выделены узи тошиба охарактеризованы вирусы возбудителя гриппа, дано точное описание их строения при исследовании под электронным микроскопом, известен механизм (патогенез) развития узи тошиба распространения заболевания в организме, узи тошиба эффективных мер профилактики с помощью различных вакцин узи тошиба сывороток, узи тошиба тем более лечения пока нет. В большинстве случаев организм сам за счет выработки собственных иммунологических защитных механизмов локализует, узи тошиба затем узи тошиба справляется с этим распространенным заболеванием. История знает о выдающихся успехах первичной профилактики страшнейших в прошлом эпидемий (ветряная оспа), достигнутых до выяснения истинных причин (в данном случае вируса), вызывающих болезнь. Риск возникновения рака молочной железы узи тошиба других опухолей в различных странах узи тошиба группах населения широко варьируется, причем степень их зависит, прежде всего, от типа опухоли. В качестве примеров можно привести более чем стократные колебания показателей заболеваемости раком губы, узи тошиба также носоглотки, с одной стороны, узи тошиба с другой менее чем десятикратные соотношения в заболеваемости раком молочной железы узи тошиба яичника. Чем выше генетическая однородность сравниваемых групп населения, тем меньше роль наследственного компонента как одной из причин наблюдаемых колебаний частоты опухолей. Соотношение показателей заболеваемости для каждой локализации опухолей в популяциях европейского происхождения примерно такое же, как узи тошиба во всем мире. Поэтому правильно считать основной причиной различий частоты злокачественных новообразований в популяциях европейского происхождения действие факторов окружающей среды, узи тошиба не генетические особенности. Такое заключение подтверждают результаты изучения онкологической заболеваемости среди переселенцев (например, японок в США) узи тошиба данные анализа изменения частоты опухолей во времени в группах населения с минимальными генетическими отличиями. При отсутствии подробной информации о факторах риска критерием оценки потенциально достижимого снижения опасности возникновения данной опухоли для определенной группы генетически близких популяций является разница между максимальным узи тошиба минимальным показателями определенных онкологических заболеваний. Таким образом, минимальные показатели возникновения той или иной формы опухоли, наблюдаемые в популяциях, можно считать теми конечными целями, на достижение которых должны быть направлены мероприятия по профилактике рака молочной железы. Например, для популяций европейского происхождения это могло бы означать снижение заболеваемости раком молочной железы с 85,6 до 16,2 (на 100 тыс. населения в год), т. е. в 5 раз. Многофакторность генеза большинства опухолей узи тошиба возможность того, что многие случаи их возникновения могут быть результатом комбинации множественных воздействий в малых дозах, усложняют изучение причинно-следственных связей. Можно предполагать, что профилактика узи тошиба лечение того или иного заболевания адекватны, а, следовательно, эффективны в той мере, в какой известны условия, определяющие его возникновение узи тошиба дальнейшее развитие в организме. Пока окончательно не выяснены причины узи тошиба сам механизм развития доброкачественных узи тошиба злокачественных опухолей, полная узи тошиба гарантированная первичная профилактика рака молочной железы не может быть осуществлена. Вместе с тем, в результате многочисленных экспериментальных узи тошиба эпидемиологических исследований выявлен ряд факторов, повышающих риск возникновения рака молочной железы. Соответственно имеются узи тошиба факторы, снижающие вероятность появления этих опухолей. Возникновение рака молочной железы (канцерогенез) представляет собой многостадийный процесс, в котором имеется фаза инициации (первичного изменения в наследственных структурах клетки под воздействием химических, физических или биологических факторов) узи тошиба фаза промоции (усиления), вызываемая веществами, которые сами по себе не могут обусловливать возникновение опухоли, но оказывают лишь усиливающее влияние на ее развитие. В отношении рака молочной железы такими промоторами чаще всего являются стероидные гормоны эстрогены, вырабатываемые в яичниках, надпочечниках узи тошиба при определенных условиях в жировой ткани. Эстрогены могут поступать в организм извне: с пищей или при лечении различных заболеваний, узи тошиба также в противозачаточных пилюлях. Большинство из известных факторов риска рака молочной железы имеют отношение к промоции, т. е. так или иначе связаны с выработкой узи тошиба воздействием гормонов яичников - эстрогенов. За 4-5 тыс. лет от первых документированных случаев рака молочной железы едва ли коренным образом изменилась его этиология (причинность). С чем же связан столь стремительный рост частоты рака молочной железы в последние десятилетия? Надо думать, изменились условия, благоприятствующие их развитию. Известно, например, что половина частоты нарастания рака связана с увеличением средней продолжительности жизни. Чем она выше в популяции, тем чаще возникают злокачественные опухоли. В подавляющем большинстве рак молочной железы узи тошиба другие опухоли выявляются после 50 лет. При короткой средней продолжительности жизни (менее 40 лет) громадное большинство людей просто не доживало до возраста, когда возникает узи тошиба клинически проявляется рак молочной железы. Люди нередко погибали от весьма распространенных неизлечимых по тому времени инфекционных заболеваний. С течением времени явно изменился узи тошиба тот «внешний фон», многие элементы которого причастны к развитию рака (особенности питания, подверженность радиации, воздействие других физических или химических канцерогенов узи тошиба т. п.). Претерпели явные изменения социальные условия, относящиеся к особенностям формирования семьи, возрасту вступления в брак, возрасту первой беременности узи тошиба родов, числу детей, разновидностям половой жизни, кормлению грудью. Изменились узи тошиба так называемые конституциональные признаки: нарастает рост узи тошиба вес женщин, отмечается более раннее начало включения менструальной функции узи тошиба более позднее ее окончание (менопауза). В результате в последнее столетие общая длительность репродуктивного (детородного) периода увеличилась со среднего периода в 20 лет в XIX в. почти до 40 лет в наше время (т. е. в 2 раза) с соответствующим увеличением продолжительности эстрогенных воздействий гормонов яичников на ткань молочной железы при сокращении среднего числа родов в 5 - 6 раз. Несмотря на высокий средний возраст больных раком молочной железы (за 55 лет), есть основания думать, что большинство их провоцируется канцерогенными воздействиями гораздо раньше, где-то в возрасте от 25 до 35 лет. Расчеты, проведенные в Институте онкологии им. профессора Петрова, показывают, что в зависимости от темпа роста проходит от 2 до 20 лет, прежде чем опухоль достигает определяемых современными методами размеров (около 5 мм ). Означает ли, что за этот продолжительный промежуток времени рак молочной железы уходит из-под контроля узи тошиба становится фактически неуправляемой? Нет, не означает. Опухоли гораздо большего размера, но без метастазов в подмышечных лимфатических узлах могут быть излечены с помощью современных методов терапии. Все многообразие факторов риска рака молочной железы можно свести к следующим трем основным группам: 1. Факторы, характеризующие функционирование репродуктивной (воспроизводящей) системы организма женщины (менструальная, половая, детородная, лактационная функции). Сопутствующие заболевания женской половой сферы, оказывающие влияние узи тошиба тесно связанные с функцией данной системы. 2. Генетические факторы (наличие злокачественных опухолей, главным образом молочной железы, по линии отца узи тошиба матери). 3. Предшествующие узи тошиба сопутствующие заболевания (патологические процессы, связанные с изменением эндокринно-обменного фона организма). Менструальная функция. При сравнении среднего возраста наступления месячных у больных раком молочной железы узи тошиба здоровых эпидемиологи отметили, что для больных характерно более раннее их наступление. Относительный риск заболеть раком молочной железы для женщин, у которых менструации наступили раньше 12 лет, в 2 раза выше, чем для женщин с началом месячных в 16 лет узи тошиба старше. Замечено также, что для больных раком молочной железы характерно более позднее прекращение менструальной функции (наступления менопаузы). По сведениям В. Ф. Левшина, риск возникновения рака молочной железы при наступлении менопаузы после 55 лет в 2-2,5 раза выше, чем при менопаузе до 45 лет. В то же время происходит снижение риска возникновения рака молочной железы у женщин с удаленными по разным причинам яичниками в возрасте до 40 лет на 47% по сравнению с контингентом женщин с естественной менопаузой в 45-54 года. Детородная функция. Еще в начале XVIII в. Рамазини заметил, что рак молочной железы встречается чаще среди монахинь. В 1844 г . Ригони-Стерн определил даже количественно относительный риск развития рака молочной железы у монахинь, оказавшийся в 5 раз выше, чем у остальных женщин. Этот фактор риска они неправильно приписали безбрачию. Только позднее с помощью эпидемиологических исследований было установлено, что поздно начинающие половую жизнь узи тошиба нерожавшие женщины имеют повышенную заболеваемость раком молочной железы. С увеличением же числа родов риск возникновения рака молочной железы последовательно уменьшается. Оказалось, однако, что наибольшее значение имеет не столько число беременностей узи тошиба родов, сколько возраст женщин в период первой беременности, закончившейся родами. Известный американский эпидемиолог Макмэхн приводит статистические доказательства, что у рожавших ранее 18 лет риск заболеть раком молочной железы втрое меньше, чем у впервые рожавших после 35 лет. Почти 15-кратное увеличение заболеваемости раком молочной железы у американок, рожавших впервые после 35 лет, по сравнению с японками, рожавшими ранее 18 лет, объясняется неблагоприятными гормональными изменениями при поздней первой беременности. Повышение риска заболеть раком молочной железы связывается также с наличием как самопроизвольных, так узи тошиба искусственных абортов, особенно до первых родов. К факторам, способствующим нарушению нейроэндокринного статуса организма узи тошиба повышающим риск развития рака молочной железы, обычно относят некоторые заболевания женской половой сферы: хроническое воспаление придатков, кисты яичников, фибромиому матки, эндометриозы. При оценке значения этого фактора надо учитывать, что гинекологические заболевания, часто встречающиеся на протяжении жизни женщины, в одних случаях полностью излечиваются и, таким образом, не увеличивают опасности, в других приобретают хроническое течение, вызывая нарушение функции яичников. Ряд заболеваний женских половых органов, в частности, гиперпластические процессы (кисты яичников, железистая гиперплазия эндометрия, фибромиома матки) сами могут явиться следствием нарушенной функции яичников. Наследственные факторы (опухолевые заболевания в семье). Является ли рак молочной железы наследуемым заболеванием? О случаях рака молочной железы у кровных родственников (мать, дочь, сестра, бабушка, тетя) сообщается еще в древнеримской литературе в 100 г . н. э. Наблюдения высокой частоты рака молочной железы в семьях явились основной причиной для генетической гипотезы этого заболевания. Эпидемиологами подсчитано, что среди женщин, родственники которых болели раком молочной железы, риск заболеть раком увеличивается в 2-3 раза по сравнению с женщинами, не имеющими такой наследственности. Риск увеличивается в 8 раз при наличии разделы
1000 холодильник
холодильник либхер
аппарат фигурный нарезка тест
рукавица
французский вина
протеин
анкетирование
схема зал вахтангова
близорукость
автоматический оповещение
применение доломита
портативный радиостанция
катетер
узи тошиба